众人边往会诊室走边听宗涛讲述患者的情况。
“手术过程中,清除血肿的时候,发现患者的出血量极高,远远超出起初判断的六十毫升。”
“也就在这个时候,脑组织膨出,彻底遮挡术野。”
“本来大家以为患者脑子里面出现了新的出血灶,可随着术中脑血管造影发现,患者双侧颅内动脉末端闭塞。”
“颅底存在大量异常血管网,在造影之下,看上去像是一团团的烟雾。”
宗涛一脸凝重的开口道。
随着话音落下,旁边的许恒几乎是脱口而出。
“难道是烟雾病?”
宗涛用力点了点头,“是的,许院士,而且患者是出血型烟雾病!”
随着这个结果出来,众人的表情一下子震惊起来。
出血型烟雾病?
这可是绝对罕见的病症啊!
烟雾病,本身便是罕见的,进行性的脑血管疾病。
它的本质,便是大脑主要供血动脉缓慢地,逐渐地变窄甚至堵塞。
而为了弥补这个堵塞所导致的大脑供血不足,大脑底部会代偿性地生出大量细小的,脆弱的血管网络,来尝试为大脑绕道供血。
这些新生的小血管在脑血管造影上看起来,就像是一团烟雾。
所以称之为烟雾病。
这种病症,病因不明,目前认为是先天性的,可能与遗传有关系。
而且随着时间的推移,堵塞慢慢的加重。
另外,它高发于五到十岁的儿童,或者三十到五十岁的成年人。
宗涛方才提到出血型烟雾病。
其实烟雾病根据临床表现划分成两种,一种是缺血型,患者会反复出现短暂性脑缺血发作或者脑梗死。
而第二种出血型烟雾病,则更加的危险。
他主要体现在患者因为脆弱的代偿血管破裂而发生了脑出血的情况。
烟雾病,是一种非常严重的,潜在的,致残甚至致死性的疾病。
出血型烟雾病更是死亡率极高的急症。
一旦确诊,对患者来说,可是十分麻烦的。
唯一且有效的治疗方式只有一种,那就是外科手术,血运重建术。
简单点说,就是搭桥。
通过外科手术,将头皮或其他部位的正常血管嫁接到大脑表面,为缺血的大脑建立新的,稳定的供血通道。
而现在最大的问题就在于,颅内外血管搭桥,是极少数脑外科专家的看家本领。
更何况,眼前这个出血型烟雾病,还是发生在一个儿童身上。
要知道,大部分出血型烟雾病,其实多发于成年人身上。
现在一个八岁的孩子身上发生出血型烟雾病,这让手术的难度,极大的提升了。
所以手术几乎就僵在了这一点。
但好就好在,今天这全国脑外科交流会,就在省一院举办。
这么多脑外科精英都在这里,方知砚跟小泽真也还要比一比。
那这个病人的情况,几乎是量身定制啊。
所以在得知这个情况之后,宗涛几乎第一时间就把情况给汇报过来。
简单的沟通交流之后,在场一众医生的表情变得凝重起来。
八岁孩子,出血型烟雾病。
这两个关键词组合在一起,将在场百分之九十九点九的医生都给筛下去了。
他们互相对视着,然后摇了摇头。
显然,这样的手术让他们来上,也是十分苦难的。
整个会场,能做这个手术的,不超过五个人。
而确保能够成功完成手术的,恐怕一个人都没有。
许恒皱着眉头,打量着手上的患者资料。
有他看,其他人不敢多说什么。
小泽真也手中也有一份资料,他仔细看了一眼之后,然后微微点头,表示自己能做这个手术。
许恒看了他一眼,心中感慨。
果然不愧是脑外科的顶尖学者。
这样复杂的手术,他竟然就这么轻描淡写地点头表示能做。
如此高难度手术,虽说自己也可以试一试,但成功的把握,只有六成。
一个,孩子年纪太小。
第二个,时间极长,一旦发生任何意外,谁也不能保证结果。
因此,许恒表情异常复杂。
他再扭头看向方知砚,却见方知砚面无表情地开口道,“联系一下患者的家属,确认是否要进行搭桥手术。”
“如果没有意见的话,这个手术就让我来吧。”
宗涛松了口气。
说实在的,起码省一院内,没人能做这个手术。
方知砚接手这个病人,可以说是带给这个病人活下去的希望。
“好!”
宗涛匆忙点头,下去跟家属沟通。
许恒则是低声向方知砚询问道,“小方医生,这个手术,你有多少把握?”
“九成。”
方知砚轻声开口。
“嘎?”
话音落下,许院士差点吓出鸭叫。
九成?
你的成功率比我的还要高?
不是?
你?
许恒瞪着眼睛,有些不敢置信地想要询问,可碍于小泽真也在场,只能闭上嘴巴。
可即便如此,他的心中还是泛起惊涛骇浪。
这到底是真是假?
方知砚该不会吹牛吧?
小泽真也看着方知砚,旁边的千代明步道,“方医生,这个病人的手术,你能做吗?”
方知砚瞥了他一眼,淡淡开口。
“我自然能。”
“如果家属那边没问题的话,我就着手准备手术了。”
说着,他也不管小泽真也,直接往手术室而去。
马居正在后面拉了拉他,开口道,“你不跟小泽教授比了?”
“比?”
方知砚眉头一挑。
“若是持续性病症,可以比一比。”
“可出血型烟雾病是急症,患者随时可能会死。”
“这种情况下,就没必要比了。”
“我们医生,该做的是治病救人。”
“况且,我们自己的同胞,也不需要小泽教授麻烦。”
“人家自己的技术藏得严严实实,万一不肯透露真功夫,害了我们的病人怎么办?”
方知砚嘲笑道。
不仅没把小泽真也放在眼中,还顺带着质疑了一下他的医德。
听到这话的小泽真也,顿时怒了。
“你怎么可以这样质疑我的老师?”千代明步呵斥道。
方知砚瞥了他一眼,理都没理会,直接进了手术室。
与此同时,宗涛兴冲冲跑过来。
“患者家属已经同意搭桥,方医生,你准备如何进行这场手术?”
方知砚一边换衣服,消毒,一边跟宗涛解释起来。
“联合血管重建。”
话音落下,所有人再度震惊起来。
因为搭桥手术有三种方式,而其中这个联合血管重建,却是最难的!