赵将军的康复方案落地后的第二天，军区总院门诊楼的走廊里依旧人声鼎沸。林野刚送走一位因脑卒中后遗症前来复诊的患者，正低头整理病历，诊室门被轻轻推开，一阵略带急促的脚步声随之而来。
“林医生，实在不好意思打扰您，我们是特意从南方赶过来的，能不能麻烦您给看看？”一个略带沙哑的中年男声响起，语气里满是恭敬与急切。
林野抬头望去，只见一位身着军装、肩章为团级的中年男子，正小心翼翼地搀扶着一位身形消瘦的老者走进来。老者头发花白，脊背微微佝偻，双手自然垂放在膝盖上，手指微微蜷缩，即便坐着，也能看出肢体的僵硬感。但他眼神深邃，眉宇间依稀可见当年的英气，不难猜出年轻时定是位叱咤风云的人物。
“二位请坐，不用着急，慢慢说。”林野起身示意，目光落在老者身上，指尖下意识凝聚起一丝微弱的灵韵，悄然探向对方体内，“这位老首长看着面生，是刚从外地过来的？”
中年男子扶着老者坐稳，自己则站在一旁，连忙解释：“林医生，这是我父亲杨致远，退休前是南方军区的参谋长，今年65岁。我们在南方跑了好几家大医院，都没怎么见效，听说您医术高超，治好过不少疑难杂症，就特意坐飞机赶过来了。”
“杨致远参谋长？”林野心中一动，这个名字他早有耳闻，是南方军区赫赫有名的战将，没想到如今竟被病痛折磨得如此憔悴。他看向杨老，轻声问道：“杨老，您现在身体哪里不舒服？可以慢慢描述一下，不用急。”
杨老张了张嘴，喉咙里发出轻微的含糊声，过了好一会儿才勉强说出一句完整的话：“林医生，我……我这两年，手脚越来越没力气。”他尝试着抬起右手，想要比划一下，可手臂抬起的速度异常缓慢，还没抬到胸前，就有些支撑不住，微微颤抖着落了下来。
坐在另一侧的杨老夫人连忙补充道：“林医生，老杨一开始只是拿东西不稳，比如端水杯会晃，写字也越来越潦草，我们以为是年纪大了，机能退化，没太在意。可后来越来越严重，走路都得人扶着，上台阶更是费劲，最近连说话都含糊了，吃饭还总呛咳。”
她从随身的包里拿出一叠厚厚的检查报告，递到林野面前：“这是我们在南方医院做的检查，医生最后诊断说是‘渐冻症’，还说这病没法治，只能靠药物维持，我们实在不甘心，老杨一辈子为国家操劳，怎么就得了这种病……”说到最后，杨老夫人眼眶泛红，声音也带上了哭腔。
“渐冻症？”林野接过检查报告，心中一沉。渐冻症，医学上称为肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种罕见的神经退行性疾病，病因至今不明，且目前全球范围内都没有根治的方法。其核心病理是脊髓前角细胞、脑干运动神经核和锥体束的进行性变性，导致运动神经元大量凋亡，患者会逐渐出现肢体无力、肌肉萎缩，最终累及呼吸肌和吞咽肌，危及生命。
【叮！触发“罕见病攻坚”任务，灵韵感知系统全面启动，深度探查患者神经肌肉系统……检测到患者脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束广泛变性，运动神经元大量丢失，骨骼肌弥漫性萎缩，神经纤维传导速度显着减慢，符合“肌萎缩侧索硬化症（散发性）”病理特征，解锁“神经退行性疾病诊疗”基础权限，奖励灵韵值+5000（当前剩余+5000=点）；“神经保护”预备技能激活，可暂时延缓运动神经元凋亡速度，缓解症状】
灵韵如同最精密的医疗探测器，在杨老体内缓缓游走，清晰地“呈现”出病变的全貌：脊髓前角细胞中，超过半数的运动神经元已经变性坏死，剩余的神经元也处于功能衰竭状态，如同风中残烛；脑干运动神经核受损明显，尤其是负责控制吞咽和发音的延髓区域，这也是杨老说话含糊、容易呛咳的原因；全身的骨骼肌因失去神经支配，出现了不同程度的萎缩，其中四肢远端的萎缩最为严重。
更让林野揪心的是，病变已经开始向呼吸肌蔓延，虽然目前呼吸功能还未受到严重影响，但如果不及时干预，病情进展会越来越快。
“杨老，您的情况我基本了解了。”林野放下检查报告，语气凝重却不失温和，避免让杨老和家人陷入绝望，“结合您的症状、病史和之前的检查结果，以及我的初步诊断，确实符合肌萎缩侧索硬化症的表现。”
他没有隐瞒病情，但也刻意放缓了语速：“这是一种罕见的神经退行性疾病，目前医学上确实没有根治的方法，但这并不代表完全没有希望。我们可以通过‘神经保护+功能维持+症状缓解’的综合治疗方案，延缓病情进展，保护剩余的运动神经元，维持您的生活自理能力，同时缓解疼痛、痉挛等不适，让您的生活质量更高，生存期更长。”
杨老的儿子眉头紧锁，急切地问：“林医生，真的能延缓吗？南方的医生说，这病发展很快，最多也就两三年……”
“医学上的预后是普遍情况，但每个人的身体状况、病情进展速度都不同，而且我们有独特的治疗手段，肯定能比单纯用药效果好。”林野语气坚定，“现在最重要的是先做一次全面复查，明确您当前的病情进展程度，排除其他可能导致肌萎缩的疾病，这样才能制定最精准的治疗方案。”
他随即对身旁的助手下达医嘱：“立即开通绿色通道，安排杨老做急诊检查：针极肌电图+神经传导速度检测、脊髓mRI平扫+增强、血液生化（肝肾功能、电解质、甲状腺功能、维生素b族、肌酸激酶）、脑脊液常规+生化+免疫球蛋白检测，还有肺功能检查，评估呼吸肌功能。同时联系康复科、营养科、呼吸治疗科，组建多学科诊疗团队（mdt），下午三点准时会诊。”
“谢谢林医生，太感谢您了！”杨老的儿子连连道谢，紧绷的脸上终于露出一丝松动。
林野看向杨老，见他眼神中带着一丝迷茫与不安，便轻声安抚道：“杨老，您是军人出身，意志力肯定比常人坚定，这对治疗非常重要。我先用法帮您缓解一下当前的不适，您会感觉到一股暖流在身体里流动，说话和肢体僵硬的感觉会稍微减轻一些。”
说罢，他掌心凝聚起柔和的灵韵，轻轻覆盖在杨老的颈部、胸部和双手上——这些都是病变最集中的区域。灵韵如同温润的泉水，缓缓渗入杨老的体内，精准作用于剩余的运动神经元和神经纤维，一方面滋养受损的神经细胞，延缓其凋亡速度；另一方面舒缓因肌肉痉挛导致的肢体僵硬，改善神经肌肉的传导功能。
大约十分钟后，杨老眼中闪过一丝惊喜，他再次尝试着抬起右手，这次手臂抬起的速度明显快了一些，虽然依旧无力，但颤抖的幅度小了很多。他张了张嘴，开口说道：“林医生，我……我感觉说话清楚点了，手也没那么僵了。”
“真的？”杨老夫人激动地握住丈夫的手，“老杨，你再说说看，再说一句。”
“我感觉……好多了。”杨老清晰地说出这句话，虽然语速依旧比常人慢，但已经没有了之前的含糊感。
【叮！“神经保护”预备技能首次应用成功，延缓运动神经元凋亡速度30%，缓解肢体僵硬及构音障碍症状，奖励灵韵值+3000（当前剩余+3000=点）；“灵韵靶向给药”功能解锁，可提升药物在病变部位的浓度，增强治疗效果，降低不良反应】
看到这明显的改善，杨老的家人脸上都露出了久违的希望。杨老的儿子激动地说：“林医生，太神奇了！刚才在来医院的路上，我父亲说话还特别含糊，现在居然能说清楚了，您真是我们的救命恩人！”
“这只是暂时的缓解效果，后续还需要长期的综合治疗。”林野没有居功，而是认真叮嘱，“现在我带你们去检查科室，各项检查尽快做完，我们也好早点制定治疗方案。杨老，您现在感觉怎么样？能配合移动吗？”
杨老点点头：“可以，我能走。”
林野便让中年男子搀扶着杨老，自己则在前面带路，一路协调各个检查科室，优先为杨老安排检查，避免耽误时间。在等待检查结果的间隙，林野详细询问了杨老的病史、用药史和生活习惯。
原来，杨老有30年的吸烟史，退休后虽然减少了吸烟量，但并未完全戒除；偶尔会喝少量白酒；平时喜欢在家下棋、看书，缺乏户外活动；家族中没有类似疾病史，属于散发性ALS。之前在南方医院，医生给他开了利鲁唑，但服用了半年，效果并不明显，病情还是在持续进展。
“杨老，从现在开始，您必须彻底戒烟戒酒。”林野严肃地叮嘱，“吸烟和饮酒会加速运动神经元的损伤，加重病情进展，这对治疗非常不利。另外，饮食上要注意高蛋白、高维生素、易消化，多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，为肌肉和神经修复提供充足的营养；避免吃辛辣、油腻、生冷的食物，减轻胃肠道负担。”
杨老认真地点头：“林医生，我听你的，烟和酒，我现在就戒。”作为一名军人，他的执行力向来极强。
下午两点半，各项检查结果陆续回报。肌电图显示广泛的神经源性损害，累及上下肢、胸段和延髓肌群，运动神经传导速度减慢，复合肌肉动作电位（cmAp）波幅降低；脊髓mRI未见明显占位性病变，但可见脊髓轻度萎缩；血液生化检查显示肌酸激酶轻度升高，其余指标正常；脑脊液检查无异常，排除了感染、代谢性疾病等继发性病因；肺功能检查显示肺活量轻度下降，提示呼吸肌功能已受到轻微影响。
综合所有检查结果，杨老的诊断最终明确：肌萎缩侧索硬化症（散发性，中晚期）。
【叮！完成肌萎缩侧索硬化症精准确诊，排除继发性病因，“神经退行性疾病诊疗”权限升级，解锁“ALS个体化治疗”知识包，奖励灵韵值+4000（当前剩余+4000=点）；“神经修复”技能拓展至退行性疾病领域，可促进神经干细胞增殖分化，替代部分受损神经元】
下午三点，多学科诊疗团队会诊准时开始。康复科主任、营养科专家、呼吸治疗科医生齐聚林野的诊室，围绕杨老的病情展开讨论。
“患者目前肢体无力、构音障碍、吞咽困难症状明显，且呼吸肌已受影响，康复治疗的重点是维持肢体功能、延缓吞咽和呼吸功能衰退。”康复科主任率先发言，“建议以被动训练为主，主动训练为辅，避免过度劳累加重神经损伤。”
营养科专家补充道：“患者需要高蛋白、高热量的饮食支持，避免营养不良，建议每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.8g计算，采用少食多餐的方式，食物以糊状或半流质为主，防止呛咳。”
呼吸治疗科医生则建议：“每日进行呼吸训练，增强呼吸肌力量，定期监测肺功能，一旦出现呼吸困难，及时采取无创通气支持。”
林野认真听取各位专家的意见，结合自己的诊断和灵韵的独特优势，初步拟定了综合治疗方案的框架：“核心治疗思路是‘药物+灵韵+康复+营养+护理’五位一体，既要用药物保护神经，也要用灵韵靶向修复，同时通过康复和营养维持功能，做好护理预防并发症。”
他看着手中的检查报告，眼神坚定：“现在，我们就开始制定详细的治疗方案，争取让杨老的病情尽快稳定下来。”