血型是怎么在圣洲大明被人发现的?
早在乾熙十九年迁都之前,朱高燧就在西都医学宫的实验室带领一群医学生,做了一场血液学启蒙实验。
当时,他在实验室里将取自两名学子的血液样本相互混合,众学子由此发现有些血液能相安无事,有些却会凝结成块。
因为那时显微镜已经应用到了医学领域,所以众学子敏锐地在朱高燧的引导下得出结论,红细胞上存在不同的抗原,而血清中存在对应的抗体,由此发现了人类的血型系统。
众学子与医学宫的一众教授、讲席,在朱高燧的授意下,通过投票的方式,选出了三种最合适的命名方案。
这三种命名方案,分别基于阴阳五行、易经八卦、气血质地思维方式,都极具“东方神秘色彩”且符合传统医学审美的词汇。
朱高燧最终选择了阴阳五行的命名方案,把血型分为木、火、土、金水四个类型。
因为中医认为万物皆分阴阳,五行相生相克,而血液在体内流动,属于阴,但带有生机,属于阳中之阴。
所以,根据血液中蕴含的“气”的属性来给血型分类是非常合适的。
木型血,即A型血。
木主生发,对应春天,代表温和、绵长。
木型血的人通常性格内敛、适应力强,这与中医里“木曰曲直”的特性相符。
火型血,即b型血。
火主炎上,热烈奔放。
火型血的人往往外向、不拘一格,如同烈火般不受拘束,对应五行中的“火”。
土型血,即o型血。
土载四行,为万物之母,居中调和。
土型血是万能输血者,能包容其他三种血型,这与中医里“脾土居中,灌溉四旁”的理念完美契合。
金水型血,即Ab型血。
金水相生,兼具刚柔,也代表阴阳交汇、最为复杂的状态。
金水型血兼具金与水的特性,如同金之肃杀与水之灵动并存,极为罕见且特殊。
这一划时代的发现为后来安全输血提供了理论指导,朱高燧也因此在这个世界线的后世被誉为“血型之父”。
后来,西都医学宫的学子与教授们还陆续发现了血型的阴性、阳性系统,即Rh因子。
Rh因子本质上是一种遗传自父母的红细胞表面抗原,故而众学子与教授们认为这是人在娘胎里就带有的先天印记。
既然木、火、土、金水血型是“后天之血”,而那么血型的阴阳属性则是“先天之炁(qi)”的本源因子。
就在朱高燧引领医学宫的学子们发现血型之后,有江湖郎中受到启发,将羊血输入耕牛体内并短暂成功,但后续因跨物种输血导致耕牛死亡,被人告到了县衙,朝廷随之立法禁止民间郎中给人或动物乱输血。
而在圣洲大明,人与人输血的发明者是第二任阳安王朱祁钋。
前文说过,朱祁钋的生母就是因为严重贫血而病逝。
他从医学宫毕业后,在西都国医馆实习期间,目睹了太多产妇因分娩大出血而痛苦死去。
再后来,他成年后,自费成立了属于王府的研究院与医馆。
前文说朱祁钋立下大功,得以承袭亲王之位,这个大功就是他在兴德年间,将健康女子的血液输给产后大出血的太子朱祁铭的次妃并成功挽救了朱祁铭次妃的生命。
朱祁钋是怎么解决溶血问题的?
溶血反应是最严重的输血不良反应之一,其根本原因是供血者与受血者的血型不匹配,导致免疫系统将输入的血液视为“入侵者”发起攻击,破坏红细胞。
朱祁钋解决这一问题主要依靠预防机制,即严格执行血型鉴定和交叉配血试验,确保供受双方血型相容,杜绝差错。
当然,这个思路并非是朱祁钋发明的,而是当年朱高燧引领西都医学宫众学子发现血型后,就迅速制定了这一临床规范。
那朱祁钋又是怎么解决血液防腐问题的?
血液离开人体后会迅速凝固,因此需要添加抗凝保存液来维持其功能。
早在血型被发现之后,朱高燧就引领医学宫的学子与教授们在实验室中,发现枸橼酸钠(柠檬酸钠)可以与血液中的钙结合形成可溶性螯合物,从而防止血液凝固。
虽说朱高燧知道在枸橼酸盐中加入葡萄糖,可以为红细胞提供能量,但以圣明如今的科举水平,还不足以研发出酸性枸橼酸-葡萄糖保存液。
血液极其娇贵,不同血液成分的储存温度和条件有着严格的要求。
实际上,拯救朱祁铭次妃的功劳不足以让朱祁钋承袭亲王之爵,真正的原因是他一手缔造的血液学理论,可以拯救无数人的性命!
以圣洲大明当年掌握的科技水平,完全有能力建立起血液学科,并且在之后随着科技水平的提升而发展出成熟的血型鉴定、成分血分离以及输血治疗技术。
其实,这些技术在原历史上的西元19世纪末至20世纪初就已经初步实现,对于拥有有线电话、电池和早期无线电技术以及穿越者朱高燧的圣洲大明来说,这属于水到渠成的医学成就。
全血就像一杯复杂的“营养鸡尾酒”,包含红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
要实现针对性治疗,首先需要把它们拆开。
其核心技术是利用高速旋转产生的离心力,根据血液成分的密度差异进行分层。
红细胞最重会被甩到最底层,中间是含白细胞和血小板的白膜层,最上层是淡黄色的血浆。
随着圣明科技水平的提升,进入乾熙二十七年之后,随着体积更小,动力更强的蒸汽机被发明出来之后。
圣明工部的高级工匠就开始奉命尝试利用这种新式蒸汽机制类似大型洗衣机的高速离心机,通过精准控制转速、温度如控制在4c左右防止变性和时间,从而实现高效地将全血拆解为单一成分。
但是,这件事说起来容易,做起来很难。
二十年后,也就是兴德十五年,这种符合分离全血要求的高速离心机才正式投入实验室使用。
又数年后,高速离心机才从实验转入实用,而且是朱祁钋率先尝试在临床上给严重贫血的人输血治疗,后来成功救下了朱祁铭的次妃。
自那以后,这种“按需分配”的成分输血,比直接输全血更安全、更高效。
有了设备与朱祁钋完善的血液学理论,圣明朝廷就可以将其广泛应用于战场和民间。
在战争或严重事故中,对外伤大出血者进行抢救。
当失血量超过全身血量的30%时,人会陷入休克。
此时输注红细胞是为了恢复血液携带氧气的能力,输注血浆是为了补充血容量维持血压,防止重要器官因缺血缺氧而衰竭,稳定伤者的血压和生命体征,为外科手术争取时间。
对于自身造血功能出了问题的人,输血相当于“外援”。
如再生障碍性贫血或严重缺铁性贫血等病人,当血红蛋白极低导致严重缺氧时,输注红细胞能迅速缓解头晕、乏力等症状。
肝脏是合成凝血因子的工厂,肝硬化或肝衰竭患者常伴有凝血障碍,也需靠输血来纠正。
严重烧伤、营养不良或肝肾疾病会导致血液中白蛋白过低,引起全身水肿。
输注人血液中的白蛋白可以提高血液的胶体渗透压,把组织里的水“吸”回血管里。
?对于圣洲大明而言,发展血液学科的瓶颈不在于理论,而在于工业加工精度。
由于工部已经能够造出合格的医用离心机,只要配合医学宫实验室对微观世界的探索,一套完整的采血、验血、分离、输血体系就能在几年内成型,这将使圣明的战损存活率和国民平均寿命产生历史性的飞跃!
所以,朱祁钋当时才能凭借这个大功,承袭亲王之爵!